Hỏi: Xin cho biết các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế? Tôi đi siêu âm, khám thai định kỳ có được hưởng bảo hiểm y tế không?

          Trả lời:

          Theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008, có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2009, những trường hợp sau không được hưởng bảo hiểm y tế:

          1. Chi phí trong trường hợp quy định đã được ngân sách nhà nước chi trả như: khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con...

          2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

          3. Khám sức khỏe.

          4. Xét nghiệp, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

          5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt.

          8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

          9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng đối với bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động, thảm họa.

10. Khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp tự tử, tự gây thương tích.     

11. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

          12. Khám bệnh, chữa bệnh tổn thương về thể chất, tinh thần do hành vi vi phạm pháp luật của người đó gây ra.

13. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

          14. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

          Trường hợp của bạn chỉ đi siêu âm và khám thai thông thường, không nhằm mục đích điều trị theo yêu cầu bắt buộc của bác sĩ, bệnh viện thì không được hưởng bảo hiểm y tế.